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成金罗:擅治“怪病”的名医

2017-8-1 10:20 |记者: 刘宝|来自: 常州新周刊

摘要: 内分泌科是治疗什么的科?如果不是学医的,就是经常上医院的人,也说不清这个问题。大致来说,人体内有如甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等分泌各种激素的内分泌器官,如果它们功能发生紊乱,就会产生从肌肤恶化、情绪障碍直到糖尿病、甲亢、侏儒症及骨质疏松等等种种疾病,许多是很难查清病因, ...
  内分泌科是治疗什么的科?如果不是学医的,就是经常上医院的人,也说不清这个问题。大致来说,人体内有如甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等分泌各种激素的内分泌器官,如果它们功能发生紊乱,就会产生从肌肤恶化、情绪障碍直到糖尿病、甲亢、侏儒症及骨质疏松等等种种疾病,许多是很难查清病因,多年都难以治好的“怪病”。

  常州市第二人民医院副院长成金罗,就是一位远近闻名,擅治“怪病”的内分泌科专家。


  又来了一名“怪病”病人

  1996年的一个夏日,救护车送来了一位严重昏迷的女病人。家属介绍,病人每年冬天、夏天都会莫名其妙地昏死过去,已经十多年了,病人和家属都因此痛苦不堪,曾经到多家医院求诊,都没有找到病因,只能在发病时就近找医院抢救。

  “成医生,你去看看吧,又来了一名‘怪病’病人!”科里的同事知道成金罗喜欢研究怪病,赶紧来找正准备下班的他。

  对患者进行详细体格检查后,成金罗发现,该名患者体重偏轻、瘦弱、全身苍白、毛发稀疏、高热的同时还伴有低血压、低血糖、甲状腺功能减退、血清中甲状腺激素降低的症状。究竟是什么原因引起这么复杂的病情呢?参与会诊的医生们都一筹莫展,成金罗也陷入沉思。他追问病人的丈夫:“你妻子以前生过什么病?有没有输过血?”病人丈夫回忆说,妻子以前身体很好,不知道有没有输过血,只记得妻子生孩子时发生过危险,住院花了很多钱,生完孩子后,就经常出现这种一系列的症状。

  成金罗找来一位女医生,让她检查病人的乳房和下体。女医生检查后,告诉成金罗,病人乳晕很小很淡,下体无阴毛。

  听完女医生的汇报,成金罗判断,病人患有罕见的“席汉氏综合症”,病因为产后大出血,造成垂体缺血性坏死,累及性腺、甲状腺及肾上腺皮质功能,逐渐出现多腺体功能减退。再度询问病人家属时,病人丈夫说,确实自妻子发病后,已有十多年没有夫妻生活。找到病因,对诊下药,困扰病人十多年的顽症被治愈了。

  一位农村妇女家里牛丢了,大热天去找牛,回来就生了怪病。不仅多饮多食多尿,水杯不能离手,一天尿量1-2万毫升,而且不断消瘦,很像糖尿病的症状。但糖耐量检测,血糖正常。排查病史时,病人称常感疲乏无力,还有头晕目眩、失眠多梦等症状,这又像肾病。但尿检结果,肾病的可能性也被排除了。病人四处求医,到哪也看不出什么毛病。成金罗判断,这是得了一种罕见的垂体性脑炎,形成治疗方案后,病人果然痊愈。

  有个病人脖子痛、高烧、喉咙痛,看外科,抗生素15天,用掉8000元,病情还是没好转。成金罗询问病史用手一碰,就知道是亚甲炎,用强的松,几毛钱,几天就治好了……

  从医30多年来,成金罗“轻松”治好各种怪病的例子数不胜数。成金罗说,医生首先要有扎实的基本功。刚当医生时,常州有次组织全市大查房,成金罗代表二院汇报,SBE(亚急性细菌心内膜炎)怎么治疗,青霉素用量怎么算,他背得滚瓜烂熟,因此讲起来条分缕析,头头是道,被来巡查的专家评为教科书式的范例,“基本功的东西,该看的书要看,该背就要背,走不了捷径。”基本功之外,要当个好医生,悟性很重要,就像学手艺,有些木匠一辈子连张桌子都做不好,有些木匠打出来的家俱像艺术品,医生治病也一样,经常要有灵光一现的时候,这个病人检查时为什么要翻翻眼皮,摸摸肚子,那个病人为什么要量量血压,接诊时为什么会问别的医生想不到问的问题,有时就是第六感,成金罗笑称,“我大概算有点悟性的。”

  作为医学专家,尤其是从事慢病防治工作的成金罗,高度重视医学科普知识的普及工作,先后走进机关、厂矿、学校,主讲医学科普100多场;主编、出版科普书籍多部;拍摄过科教宣传片等,为医学知识的普及做出了极大地贡献,曾被评为首届常州市百佳文明市民。

  珍爱生命,敬畏生命

  成金罗出身于金坛农家。改革开放初期,农村的生活还很贫困。“我是79级的高中生,从小学到高中成绩一直很好,但高考考了三次才考上大学。因为那时农村学习资料太少了,没有书看,语文老师把他多年收集的优秀文章剪贴在一本《红旗》杂志上让我背。”

  考上苏州医学院后,现在的孩子,很难想象那一代大学生如饥似渴的学习劲头,成金罗形容自己就像“一块海绵扔进了海里,拼命吸水”。医学专业之外,看名著、学写诗、围棋、日语、英语, 什么都想学,什么都想尝试,他还成了班干部,当时表现特别优异的学生才能入党,他是少数入党的学生之一。

  1986年,成金罗分配到二院当医生,住8个人一间的集体宿舍,没有空调。他没事就泡在门诊,不知疲倦地学习和工作。因为表现好,医院调他去医政处搞行政,他做了几个月后,趁门诊大忙季节到门诊去当医生,“那时不像现在,换部门要有调令,我跟领导说门诊忙不过来,需要医生,领导也就默认我回到门诊。”卫生局要调他当干部,他也推掉了。

  成金罗说,他最喜欢的还是80年代,虽然很穷,但人人精神都是向上的,充满希望,浑身好像有使不完的精力工作。当时高谷深(副院长,泌尿外科专家)让他搞泌尿外科,男性学,还说吴阶平就是搞的泌尿外科,研究这个很有前途,成金罗不愿意,大内科主任**雷让他去心内科,成金罗也不愿意。“说起**雷,我是真佩服,现在查心脏瓣膜开口有多大,都是彩超,当时没有这仪器,陈主任拿手叩叩,听诊器听听,就能判断开口有多大,还能徒手操作引流心包积液,稍有偏差就是杀人了,医术是真了不起。”

  前途归前途,佩服归佩服,成金罗还是认准了要做内分泌科,在当时算很小的学科了。但他觉得,任何一行,你当成事业而不是职业做,就不会在乎得失,就有成就感。

  选择内分泌科,是因为一件事情的触动。1988年的一天,成金罗回到乡下老家,附近村庄有个病人家属辗转找到他。原来,他村里有个病人,全身浮肿,四肢乏力,好多年干不了农活,在当地多家医院治疗都没有效果,耗尽了本不富裕的家财。现在人已经不吃不喝,家里在准备丧事了。

  成金罗深知,对一个农民而言,不能劳动意味着什么。他看了病人之后,初步判断是严重的甲减病,治疗起来并不复杂。病人随他来到二院治疗后,很快康复,对这个“奇迹”,家属又激动又感激。农村缺医少药,类似的病人很多,许多家庭因病致贫,成金罗深深感到,一个好医生,治好的不仅是一个病人,很可能是造福一个家庭,一方百姓。

  “人体是一个复杂的系统,内分泌各种腺体分泌不同的激素,互相影响,经常是这个低了那个高,那个高了这个低,特别奇妙。”成金罗乐在其中。

  1993年,成金罗到上海瑞金医院进修,跟着许曼英出诊。许曼英是中国最著名的内分泌专家,前卫生部部长陈竺的母亲。她知识面广,询问病史特别仔细,对罕见病诊断非常敏感,对待病人亲切,对学生循循善诱,在病人和学生面前一点架子也没有,甚至一个年轻医生都能直接向她请教:“许妈妈,这个病例您帮我看看呢!”这种医术和医德,对成金罗影响很大。

  现在,成金罗自己也带学生,他是学科带头人,硕士生导师,常州市卫生局新人培训,连续6年是成金罗去讲课。他要求新医生敬畏医生这个职业,对于上课不穿正装,迟到的人,他会特别严厉。“仪表没个正形,学生比老师来得晚,还有出息?”他认为医生是个技术活,还是得师带徒,希望学生能超出自己。

  “医生要珍爱生命,敬畏生命,对你来说可能是一千次一万次的接诊,对病人来说就是唯一的一次,把命全交给你了,所以当医生不能不敬慎尽职。”成金罗当医生这么多年,从来没有跟自己的病人吵过架,或发生过医疗纠纷。因为当了分管医疗的副院长后,他有时要代表医院处理医患纠纷,对于个别患者的不理解和无理取闹,他感到有些无奈,医生要为患者提供更好的服务,患者也要对医生多点理解。

  成金罗

  常州市第二人民医院副院长
  常州市医学会内分泌专业委员会主任委员
  常州二院内分泌科首席专家,糖尿病研究所所长

  专业主攻方向:在内分泌代谢疾病的综合防治,急、危、重病的诊断处理,流行病学调查,分子生物学,科普知识宣传等领域均有深入的研究和丰富的临床经验。在糖尿病规范化治疗早期胰岛功能恢复及并发症的防治方面有独到的见解和丰富的临床经验。

  个人荣誉:江苏省医学领军人才、江苏省中青年专业技术拔尖人才、中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员、江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会候任主任委员、江苏省医学会糖尿病分会副主委、江苏省医学会内分泌学分会委员;主持国家自然科学基金项目3项,多次获省市局级“科技进步奖”、“新技术引进奖”。在《遗传》、《中华糖尿病杂志》、《中华流行病学杂志》、《中华内分泌与代谢杂志》、《中华预防医学杂志》等核心杂志发表论著30余篇。其中SCI发表5篇。多次赴国内外多家著名医院访问学习,在本专业有较高的知名度。

  相关链接:
  第二人民医院内分泌代谢科

  成立于1984年,在学科带头人成金罗教授的带领下,2004年被评为“常州市临床重点专科”,2007年被评为“江苏省省级临床重点专科”。2007年获江苏省用户满意服务“明星班组”称号。2008年获常州市劳动竞赛“红旗班组”称号。2008年获“常州市十佳护理团队”称号。2009年被评为“常州市医学重点学科”,并被批准为江苏卫生部骨质疏松防治基地。2009年在内分泌代谢科的基础上成立了“常州市糖尿病研究所”。聘请中华糖尿病学会副主任委员贾伟平教授和江苏省糖尿病学会主任委员朱大龙教授为研究所名誉所长,聘请美国洛杉机加州大学医学院实验室主任鄢新民教授等国内外著名专家教授为兼职外聘顾问。2011年被评为“江苏省医学创新团队”。2013年通过国家药物临床试验专业论证。2016年成为国家代谢性疾病临床医学研究中心协同研究网络成员单位,2016年再次被评为“省创新团队”。2017年成为中国标准化代谢性疾病管理中心(MMC)共建单位。

  科室现有床位87张,病区环境优雅,设有糖尿病教育中心、运动治疗室、营养室及胰岛素强化治疗中心,具有规范化、系统化的健康教育体系。拥有我市唯一的糖尿病研究所,最早全面开展各项内分泌功能检查。现能全面开展三级甲等医院内分泌重点科室的所有检查项目和诊疗手段。目前内分泌代谢科年门诊人数超过5万余人次, 每年收治3000余病人。

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责编:王珊蓉  编辑:曹文晶
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