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徐南伟:在刀尖上跳舞

2017-11-27 11:21:14

摘要: “可是看他的样子平平无奇。”一见到徐南伟,这句流行语就从记者脑海里跳了出来,这句话出自古天乐十几年前演的武侠剧《圆月弯刀》。也许是因为徐南伟身材单薄,衣着朴素,看上去像一个邻家伯伯;也许更因为,他能够把你带进一个神奇的医学世界,这个医学世界足够精彩,让人忘记了生活琐事。 ...
  “可是看他的样子平平无奇。”一见到徐南伟,这句流行语就从记者脑海里跳了出来,这句话出自古天乐十几年前演的武侠剧《圆月弯刀》。

  也许是因为徐南伟身材单薄,衣着朴素,看上去像一个邻家伯伯;也许更因为,他能够把你带进一个神奇的医学世界,这个医学世界足够精彩,让人忘记了生活琐事。


  在1.5毫米间动手术

  星期六的早晨,大多数人还在睡梦当中,徐南伟坐在二院骨科办公室里,翻看前几天的手术资料。

  “2床的病人明天可以出院了。”办公区很安静,护士在轻声地交谈,“阳湖医院一个老太太100岁了,徐主任昨天下午帮她开的刀。”

  “叮咚!”同事发给徐南伟一段短视频,视频上一个男声问:“老太太,好佬伐?”

  “好佬,好佬,好透佬。”视频中的老太太白发、瘦削,鼻孔插着管子,但精神还不错。

  她来自武进洛阳,摔伤了股骨颈,在家疼了一个多月,下不了地,被家人送到二院。年纪实在太大,医生就请徐南伟过去看看。

  徐南伟看过之后,判断可以做手术:“越是年纪大越是要早治疗早手术。”前一天下午三点他帮她做了一个微创手术,换了一个关节,整个手术只用了35分钟。

  视频上,老太太跟主治医生夸起了徐南伟:“这个医生好的,真佬好的。”

  2床的病人也是一名护士,她得了椎体肿瘤,长在骨头上的肿瘤,4个月前,在上海请专家做了手术,但不到4个月,就复发了,复发的肿瘤体积是之前的几倍。

  “病人上一次的手术仅仅在瘤内切除肿瘤,”徐南伟说,“这样操作手术风险小,但复发几率高,肿瘤会沿着切除部位到处跑。”

  要降低复发几率,就要做瘤外切除手术,将肿瘤连椎体一起切除,但是,椎体连着神经,这个病人肿瘤的位置在脊椎与盆骨连接的地方,神经保留不好,病人下肢和大小便都会受影响。因此手术的时候必须把椎体前后分开,先把神经前面的切除,再把神经后面的切除。切除之后,再做骨头重建。

  这样的手术,业内称之为脊椎肿瘤全脊椎整块切除手术。在没有这样的技术之前,病人面临两个选择:复发或者大小便失能。即使是今天,能够开展脊椎肿瘤全脊椎整块切除手术的医生也是凤毛麟角。

  这个病人的手术开展得很顺利,神经被完整地保留了下来,类似的手术一般要做十个小时左右,徐南伟在三个小时之内就完成了手术。

  时间回到1995年,那时他只有31岁,宜兴一位父亲带着儿子来找他。

  这个孩子21岁,得了脊髓室管膜瘤,从颈二一直长到颈七,肿瘤压迫到神经,他浑身疼痛,步履艰难。

  孩子的母亲和舅舅,都在30岁前因为这个病去世了。颈一、颈二是生命中枢,管心跳、呼吸,一般来说,这个地方受伤的人到不了医院就当场死亡,可见在上面做手术难度之高。

  而且,室管膜在总神经里面,总神经的直径大概一公分半到两公分,手术要在总神经里面的脊髓后联合位置进行,脊髓后联合没有神经传导的作用,是唯一可以操作的地方,手术刀必须在脊椎后联合正中,一毫米到两毫米的地方,完成吸髓、剥离、取出肿瘤等一系列操作。


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责编:王珊蓉  编辑:刘雅婧
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