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我们的“健康大礼包”

2018-01-29 10:21:00

摘要: 临近春节,亲朋好友之间的红包大战愈演愈烈,但有一份国家送给老百姓的免费健康大礼包,很多人却并不知道。这份礼包就是“国家基本公共卫生服务”。在国家卫生计生委发布的2017年国家基本公共卫生服务项目一览表中,这份礼包涵盖了男女老少55项国家基本公共卫生服务项目,涉及预防接种、中医保 ... ...
  临近春节,亲朋好友之间的红包大战愈演愈烈,但有一份国家送给老百姓的免费健康大礼包,很多人却并不知道。

  这份礼包就是“国家基本公共卫生服务”。在国家卫生计生委发布的2017年国家基本公共卫生服务项目一览表中,这份礼包涵盖了男女老少55项国家基本公共卫生服务项目,涉及预防接种、中医保健、孕产妇保健、慢病防控、儿童健康管理等14个方面。据记者粗略统计,按传统的一家爷爷奶奶加上小三口共五口人来计算,这份礼包的金额有好几百元。

  2018年伊始,常州新周刊记者经过研究,将这些公共卫生服务项目一一梳理,并逐项核实获得办法。国家送给我们的健康大礼,还是免费的,何乐而不为呢。


  一家五口免费检查项目细细数

  过去的一年,因为小孙子蛋蛋的出生,周良娣跑社区医院的次数多了起来,“差不多每隔几周就要带着孩子来打疫苗。”几次下来,老太太发现社区医院里有很多实实在在的健康福利,而且门槛都不高,“就拿65岁以上老年人的免费体检来说,不仅是我这样的常州本地人,连我们家的租客,一对南通赶来常州帮着带孙子的老夫妻,在常州住了这些年,其实也能享受免费体检。”

  周良娣一家是五口之家,两个65岁以上的老年人,儿子媳妇都是三十多岁,再加上一个周岁左右的孩子。为此,记者采访了五星街道社区卫生服务中心副主任马卫芬,请她帮这个经典的五口之家来算算账,看看常州的普通家庭能享受哪些免费检查项目。

  65岁以上的老人,属于国家基本公共卫生服务项目服务的重点人群。每人每年可以享受一次免费体检和健康指导。常州的体检项目除了身高、体重、血压、脂肪分布、心肺听诊等最基本的物理检查项目,还囊括了血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)等检测项目。如果签约家庭医生,个人支付50元,还可以额外增加癌胚抗原、甲胎蛋白、彩超检查(双肾、输尿管、膀胱)等项目。

  另外,高血压病患者,无论多大年纪,只要是明确诊断的,就可以有每年4次的免费血压测量和医生提供的4次面对面随访。同样,糖尿病患者一年也有4次医生面对面随访和健康指导的机会。此外,还有享受4次免费血糖检测的机会,一般进行的都是8元的快速血糖检测。

  这样算下来,仅两位老人每年就可以免费享受近300多元(以上各项检查每人合计约160.6元)的健康礼包。

  0-6岁的孩子同样属于国家基本公共卫生服务关注的重点人群。“周阿姨的孙子刚满1周岁,在18个月时,社区卫生服务中心将免费为宝宝进行1次血常规(或血红蛋白)检测,2周岁的时候,还将使用行为测听法进行1次免费的听力筛查。”马卫芬告诉记者,在新生儿和婴幼儿时期,社区卫生服务中心的随访次数相对较多,不同的月龄有不同的检测。4-6岁的儿童则可享受一年一次的健康查体,包括:体格检查、血常规、听力视力筛查、口腔检查等,“孩子从出生,一直到6岁,社区卫生服务中心儿童保健专业医师都会为孩子提供免费的健康指导以及至少一年一次的健康查体,只不过,孩子3岁后进入幼儿园,保健是在幼儿园里集中进行的。”

  从2013年开始,0-3岁的儿童还增加了中医药健康指导。例如,6个月和12个月时给家长传授摩腹和捏脊方法;在18个月和24个月时传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30个月和36个月时传授按揉四神聪穴的方法。

  算下来,这一家五口,每年享受的健康大礼包至少有近400元,“这还不包括目前执行最好的0到6岁儿童的预防接种项目。”

  获取礼包很方便,建档跟踪就行

  “获取这些优惠政策,方式很简单,您住在这里,那就来我们的社区卫生服务中心建一个健康档案就行了。”马卫芬介绍,而且并不是只有本市户籍才有免费享受国家基本公共卫生服务的权利,只要你居住在辖区内超过半年以上就能享受到。

  而对于儿童和孕妇是没有居住时间要求的,只需携带身份证、医保卡、暂住证、房屋租赁合同或购房合同去社区卫生服务中心,就可办理。“而且这个健康档案是可以随着居民的居住地的更改而变动的。就像小孩打疫苗,可以很方便的转到居住辖区内。”

  虽然有这么好的政策,但从记者采访到的情况看,还有不少居民并不熟悉这些优惠政策。周良娣的租客,来常州带孙子已经快五年了,当被问及有没有在社区建档时说道:“健康的时候去医院,那不是上赶着被医生骗钱吗?再说了,真生病了也就去大医院了,社区医生能好吗?”

  而更多还在上班的中青年人则觉得,来往于社区医院,实在是很浪费时间和精力。“现在的情况是,我们想把这些健康服务送到家,可城市不比农村,敲门去了,人不住这里,或是对这项服务没兴趣,实施起来也就成了难点。”

  还有一些人,虽然有了健康档案,但搬家了、电话换了,都没有到社区医院及时更新,健康档案就成了死档。目前,不少社区医院的人员配备并不是很充足,也就不能都做到家家都能到家里随访,“很多时候如果您不来,健康服务也就去不了。”说到这儿,马卫芬有点无奈。

  事实上,除了国家给出的基本公共卫生服务项目外,各地还根据自己的实际情况添加了很多新的内容:如两癌筛查(免费为一部分女性进行宫颈癌和乳腺癌筛查,同时还将为部分特别贫困的女性实施免费手术)、脑卒中筛查、贫困白内障复明等。如果您不关注,就可能错过。她建议,大家可以到居住地的社区卫生服务中心建档,然后有事没事溜达着去看看,有没有什么新的服务项目。

  这些常州的升级福利,一样不容错过

  说起“两癌”筛查,54岁的王女士后怕之余又有点庆幸,“幸好发现得早,还来得及治疗。”去年6月,街道通知“两癌”筛查时,她嫌麻烦不想去,姐姐觉得有这样的免费体检很难得,便约着一起去检查。

  没想到,王女士等来的是一张写着确认宫颈癌的报告。她很快被转诊到常州妇幼保健院开刀、化疗,医生告诉她,“宫颈癌的前期是根本没有感觉的,等到发现出血和不舒服时,常常到了中晚期,是筛查救了你一命。”

  2014年,卫生惠民首次作为一个整体项目,列入常州惠民工程中,其中妇女“两癌”筛查和儿童口腔疾病防治也于当年在全常州进行了大规模的推广。“以往虽然每两年都进行妇女病普查,但2014年开始,常州在‘两癌’筛查的精力投入和检查深入是前所未有的。”作为基层卫生机构的工作人员,马卫芬对此有着切实的感受,“2017年,我们五星街道社区卫生服务中心就筛查出了两例宫颈癌患者,分别是36岁和54岁,都转往上级医院及时进行了手术。”

  记者拿到的材料显示,常州的“两癌”免费筛查服务的是35-64周岁的妇女,两年可享受一次。除常规的妇科检查、宫颈脱落细胞学巴氏检查、乳腺疾病手诊、B超(乳腺、子宫)检查外,对于可疑病例还增加了乳房钼靶、阴道镜检查和宫颈活检检查等项目。“仅常规检查的费用就要335元,现在都由政府承担,免费!不仅如此,如果发现是可疑病例,需要进一步转诊检查,费用也是免费的。”

  常州还有一项升级福利,是市卫生局在市教育局的配合下,对全市8周岁学生免费进行口腔健康检查,根据窝沟封闭适应症筛选适宜人群,按照“自愿、知情、免费”原则,规范实施窝沟封闭。

  据近年来调查显示,龋齿在中小学生人群中的发病比过去20年上升了20%,常州市小学生龋患率50%。而窝沟封闭是在龋齿常发生的第一恒磨牙窝沟面上,使用无毒害的光固化树脂进行封闭,防止龋齿的发生。医生提醒,通常来说,8周岁的孩子(小学二年级)正处于换牙期,长出第一颗恒牙,最适合预防和控制窝沟龋。

  记者在采访中发现,除了上述提到的免费健康大礼包,常州的社区卫生服务中心还有不少特色服务、个性化签约项目值得大家尝试。

  比如,周良娣的儿子30多岁,其实花少量的钱也能享受到基本的健康管理服务。记者查阅《2017年常州市家庭医生签约基本服务包及收费标准》发现,除了重点人群可以免费享受的“基本公共卫生服务包”,重点人群以外的其他人员可以购买“健康管理服务包”,包括血常规(血细胞分析)、尿常规(尿液一般检查)、血糖、心电图(常规心电图检查)、腹部彩超(肝胆胰脾)等检查项目。值得一提的是,这份价值150元的“健康管理服务包”个人只需承担70元,其余80元由政府承担(其中基本公共卫生服务经费支付50元、医保支付30元)。城乡居民中的“三无”、“五保”、“低保”、“重点优抚”、“计划生育特殊家庭”、“无固定收入重度残疾人”和“农村建档立卡贫困人口”等特殊人群签约服务居民付费部分则完全由财政承担。

  马卫芬还介绍了时下热门的家庭医生个性化签约服务,“针对的是老年高血压患者,每年的签约费用是298元。这个费用包括赠送的一个智能电子血压计,每天早上患者自己在家测量的血压会实时传送到跟其签约的家庭医生的手机APP上。”在五星街道社区卫生服务中心,王月环主任医师是最受欢迎的家庭医生,平时致力帮助居民进行慢病管理,很多社区居民就是冲着她购买了这项服务,“血压一旦超过标准值,家庭医生就会直接和患者沟通,为什么血压会出现波动?是不是要调整用药?需要到医院做进一步检查吗?”

  马卫芬最后强调,国家基本公共卫生服务里面的一个最核心的概念,是健康管理,要将疾病控制在发生之前。所以健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服务程序。通过健康管理能达到以下目的:一学,学会一套自我管理和日常保健的方法;二改,改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式;三减,减少用药量、住院费、医疗费;四降,降血脂、降血糖、降血压、降体重,即降低慢性病风险因素。

  (记者 吴洁)

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责编:王珊蓉  编辑:缪雯洁
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