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石海峰:医学永远在路上

2019-8-8 15:21

摘要: 作为常州老牌的三甲医院,每天到常州二院就诊的患者络绎不绝。但很少有人知道,在90%的医疗数据来自医学影像的今天,常州二院快速发展的背后,离不开一群幕后功臣——医学影像科的医生们。他们的工作是枯燥的,日读 ...

作为常州老牌的三甲医院,每天到常州二院就诊的患者络绎不绝。但很少有人知道,在90%的医疗数据来自医学影像的今天,常州二院快速发展的背后,离不开一群幕后功臣——医学影像科的医生们。

    他们的工作是枯燥的,日读上万张影像,每天要出一千多份报告;他们的工作又是有趣的,要像侦探一样从纤如毛发的细微处发现疾病的蛛丝马迹,能在癌细胞还没跑出来的时候及时预警……

而常州二院医学影像科副主任石海峰,就是这样一位默默耕耘在黑白影像世界里的“读片人”。

 

火眼金睛 拨开迷雾找真相

医学影像难,难就难在“同病异影”和“异病同影”,即同样的疾病有不同的影像表现,不同的疾病有相同的影像表现。所以,能否准确无误地读出医学影像所传达的信息,拨开迷雾找出真相,不仅考验医生的眼力和影像学功底,还需要有丰富的临床知识和经验。

2016年年末石海峰援疆期间,他所在的乌恰县人民医院收治了一位不慎坠山的急诊患者。这是一位年仅16岁的少年,放牧时不慎从山上摔下,因为疼痛剧烈,送医时脸色苍白,是全身蜷缩在推车上被推进来的。但医生初步检查,却发现患者没有四肢、躯干骨折,也没有大面积的表皮破损,CT平扫也显示,患者腹部各脏器未见明显异常灶。

石海峰却没有放松警惕,他在审核CT报告时发现了疑点:患者腹盆腔有少量积液,如果是一位健康的年轻男性,怎么会有这样的影像学表现?他立刻与临床医生取得联系,建议病人回来做进一步的全腹部增强扫描,以排除隐匿性损伤。

患者再次躺在了CT扫描床上,增强扫描的结果显示,患者脾脏、左肾合并胰腺尾部多发挫伤,如果不及时治疗,性命堪忧。最后,患者被紧急送往上一级的克州人民医院抢救,正是石海峰的准确诊断,为他赢得了时间和生机。

在医学影像领域持续学习和工作了十五年,石海峰练就了一双“火眼金睛”,以至于很多患者在跑了多家医院后,往往还要到常州二院来,请石主任“再看看”。

就在几天前,一位患者家属特地找到石海峰办公室,感谢他救了自己妹妹一命。原来,几个月前,这位患者因为呼吸系统疾病做了肺部CT,慎重起见,请石主任把把关。没想到,肺部没问题,石海峰却一眼发现了藏在乳腺内的小肿块。要知道,胸部CT通常关注的是肺和纵隔结构,很少有医生会注意乳腺的小肿块。后来,患者进行了乳腺手术,病理显示正是乳腺癌,但因为发现得早,尚属于早期病变,预后应该很乐观。

“片子中的阴影,究竟是肿瘤、炎症,还是梗塞?第一时间做出正确的判断,这需要影像科医生长期经验的积累。我希望我的报告,能为临床医生和患者提供有力地帮助。”眼下医患关系紧张,不少医生不敢轻易给患者下结论,但石海峰却愿意冒一点风险,敢于下结论,这些都是基于他深厚的看片功力,“片子中的每个细节都不容错,而且越注重与临床结合,确诊概率就越高。”

 

立志从医 情定影像当“侦探”

石海峰的一双“火眼金睛”,来自于他多年的临床实践和不懈努力,也源自他对影像医学的无比热爱与坚守。

13岁那年,石海峰的父亲因病去世,一颗立志学医的种子就此埋下。高考时,他如愿考取了东南大学医学院,却阴差阳错进了医学影像专业。在与片子打交道的过程中,原本对医学影像一窍不通的石海峰,发现了真正的乐趣:“看片子就像侦探破案一样,要从蛛丝马迹中,推理断案,确定病因,我喜欢这种当侦探的感觉。”

2009年,石海峰研究生毕业进入常州二院医学影像科。为了尽快成长为能独当一面的专家,他白天上班,晚上坚持看几十份片子,反复比较,不懂就问,使他积攒下了人生第一手阅片经验。

2011年,他考取复旦大学,攻读影像医学与核医学专业的博士研究生,妇科肿瘤磁共振功能成像成为他的研究方向之一。

“以前临床上诊断妇科疾病,很少会做磁共振检查,其实,磁共振在这方面很有优势。”石海峰读博在中山医院实习期间,曾经碰到一位30岁左右的年轻女性,因为月经不规律,当地医院诊断宫颈赘生物,到上海就诊。当时,磁共振检查提示患者宫腔下段占位,恶性可能大,但宫腔镜下诊刮,却提示为不典型息肉状腺肌瘤,超声检查也未见确切病灶。考虑到患者年轻,本人有强烈的保留生育功能的意愿,当时采取了保守治疗。但半年后,再次磁共振检查显示,肿块较之前变大了,于是施行全子宫切除手术。术后的病理提示,患者得的是子宫内膜癌。“但白白浪费了半年时间,错过了最佳治疗时机。”

这个病例,深深影响着石海峰。回到常州后,他一直延续着妇科肿瘤磁共振功能成像的研究,并凭借兴趣滋养下的一份恒久的坚持,形成了这个领域的独特诊断技能。

在他看来,医学永远在路上,“就像影像技术,不进则退。只有吐故纳新,才能保持专业顶尖;也唯有不断学习跟上影像学专业发展的脚步,才能为更多患者服务。”为此,他不但熟练掌握X光、CTMRI(磁共振)等的诊断,还会积极参加临床科室的学术会议,了解临床医疗前沿信息。碰到疑难病例,他会详细问诊、了解病史,再结合不同影像技术的特点,取长补短、有的放矢,为患者选择合理恰当的影像检查。

 

桃李天下 言传身教育新人

阅片、会诊、开会、科研等等,并非石海峰工作生活的全部,他常说,“自己还有一项更重要的工作,就是为学生上课。”

常州二院医学影像科作为江苏医药职业学院的教学点之一,教出来的班级,每次考试都是第一名。而石海峰是最受欢迎的老师之一,“石老师的专业课图文并茂,配上幽默和生动的语言,所以一讲完课就有很多粉丝。”有学生点评道。

大学里组乐队、练武术的经历,常常让石海峰与学生打成一片,但涉及到专业领域,他从不含糊。在二院城中院区,每天早上700740,是石海峰雷打不动的上课时间,科室里的研究生、实习生、规培医生都可以来,用的是原版的哈佛大学住院医生培训教材《Coreradiology》。虽然这个课程是他自愿免费开设的,要求却一点也不低,“他们需要学会用流利的英语进行读片。”

但专业之外,石海峰还常常向学生传递“共情”、“敬畏”、“悲悯”这些人文医学的理念。“有人说,影像科医生是医院里最接近高科技的医生,直接利用最先进的科学技术对疾病进行诊断,能够通过经验拨开迷雾找出真相。但在我看来,冰冷的技术之外,医学更是一种人学,需要知晓技术与人性如何融通,医生与患者如何共情,如何实施关怀与抚慰。”

对石海峰来说,能用自己所学替病人解除痛苦,就是最大的幸福。“每当我准确诊断一个病人,听到病人说声谢谢,我觉得那是对我最高的奖赏,心里非常开心和满足。”    

  (记者 吴洁)

 


石海峰副主任医师,医学博士,毕业于复旦大学上海医学院影像医学与核医学专业,常州市第二人民医院医学影像科副主任,江苏省卫生拔尖人才,江苏省333高层次人才,江苏省六大人才高峰培养对象,硕士研究生导师。江苏省医学会放射学会青年委员,江苏省医师协会泌尿生殖组委员,常州市放射学会委员兼磁共振学组秘书,常州市医学会医学工程分会委员,常州市数字医学会委员,擅长全身各部位X线、CT、MRI影像诊断,研究方向为妇科肿瘤磁共振功能成像研究,近年来主持省市级课题多项,在中外核心期刊发表论文多篇,其中SCI收录3篇。


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