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[健康常州] 儿童不可不注意的问题——腺样体肥大

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发表于 2018-1-24 14:59 | 显示全部楼层 |阅读模式


    儿童腺样体肥大是一种影响儿童生长发育的常见病,近年来愈来愈受到家长的重视。

4岁的小女孩俞某,1年前感冒后出现鼻塞流脓涕,当地医院诊断为急性上呼吸感染予对症治疗后好转,但此后孩子出现睡觉时打呼噜,家长刚开始也并未在意,以为是睡觉香,可是过了一段时间后发现孩子睡觉时张口呼吸,有时候睡觉会被憋醒,家长带孩子来常州二院就诊,经检查后诊断为“腺样体肥大”,然后进行了鼻内镜下低温等离子腺样体消融手术治疗。手术后第二天家长发现孩子睡觉时不打呼噜了,憋气也消失了,张口呼吸也逐渐改善。


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什么是腺样体肥大

腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是人体的一个淋巴组织,位于鼻腔后方,鼻咽顶处,正常情况下,几个亳米厚,有一定的免疫作用,如果鼻咽部及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大。本病多发生在3〜6岁儿童。

2

腺样体肥大的临床表现

肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,其分泌物对咽喉和下呼吸道的刺激,可引起耳鼻咽喉和下呼吸道的多种症状,包括:

1、鼻部症状:鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕,说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声;

2、耳部症状:分泌性中耳炎,有耳闷胀感、听力下降、耳鸣;

3、咽、喉及下呼吸道症状:常引起阵咳,易并发支气管炎;

4、严重者有腺样体病容:长期张口呼吸致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,咬合不良,上切牙突出,唇厚,表情淡漠;

5、全身症状如睡眠多梦易惊醒,遗尿,营养不良,反应迟钝,注意力不集中。

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腺样体肥大如何检查

1、电子鼻咽镜;2、鼻咽侧位片;3、鼻咽部CT

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腺样体肥大的治疗

1. 保守治疗:① 局部糖皮质激素鼻喷剂喷鼻;② 合并中耳炎鼻窦炎扁桃体炎者给抗生素口服;③ 有过敏表现者给抗组胺及抗白三烯药物;④ 鼻腔生理盐水冲洗。

2. 手术治疗:腺样体肥大手术的适应症包括:① 腺样体肥大有睡眠打鼾伴憋气、呼吸暂停;② 腺样体肥大伴慢性鼻窦炎保守治疗无效;③ 腺样体肥大伴分泌性中耳炎保守治疗无效。

目前,鼻内镜下低温等离子消融手术治疗腺样体肥大在常州二院耳鼻咽喉科常规开展,治疗了一批腺样体肥大的患儿,并且获得了良好的手术效果。

医生提醒家长们,如果家里的儿童出现以上症状,请及时到医院进行检查。


来源:常州市第二人民医院





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